同時出生的“試管嬰兒”兩兄妹雖都是早產,但妹妹的體重卻不到哥哥的一半,只有690克的她在廣州醫科大學附屬第三醫院31周生胎兒中體重最輕,被醫護人員稱為“小布膠原蛋白丁”。雖然試管嬰兒只有五成左右存活率,但她以自己頑強的生命力,挺過13種新生兒疾病考驗,最終恢復健康出院。
  早產兄妹體重相差記憶體800克
  “小布丁”的父母多年不孕,後來通過試管嬰兒技術,幸運地懷上了這對雙胞胎,這讓一家人欣喜不已。但不料媽媽卻在妊娠24周後發現高血壓,到27周時發現子癇前期,此時,雙胞胎開始出現了一胎生長受限的現象。到31周時,醫院不膠原蛋白得不通過剖宮產娩出雙胎。
  這對龍鳳胎剛出生時,哥哥體固態硬碟重有1500克,而妹妹由於生長受限出生體重僅有690克。兩個胎兒的體重相差竟然達到了800多克。
  相差800克抗癌食物是什麼樣的概念?廣醫三院產科主任李映桃表示,孕31周出生的胎兒正常體重在1500克左右,一般雙胞胎出生後,如果體重差別在15%-20%以上時,其中體重較輕的胎兒則很有可能為宮內發育不均衡,這對雙胞胎體重相差超過50%,說明機體功能有很大差距。
  廣醫三院兒科主任崔其亮指出,臨床中大小雙胎偶有出現。但像這對雙胎出生體重相差810克卻很少。這種情況下,常常會有出生時候一胎已死的風險。
  哥哥住院51天后體重達到2.9公斤,但“小布丁”卻只有一斤多,身體多個器官發育未成熟,併發症之多超人想象:新生兒呼吸窘迫綜合徵,新生兒肺炎,真菌感染,嬰兒肝炎綜合徵,高脂血症,心肌損害,凝血功能障礙,先天性心臟病,動脈導管未閉,雙眼早產兒視網膜病,“他幾乎得了早產新生兒所有可能得的病。”崔其亮說。
  與試管無關,病因尚不清楚
  出生後,這對龍鳳胎被轉入新生兒科救治。被病情拖累的“小布丁”體重此後足足1個月沒有增長,並且接受了近1周的有創機械通氣,3周的無創輔助通氣治療。崔其亮介紹,由於年齡、體重太小,靜脈註射艱難,消化吸收能力也很弱,治療恢復較慢。為了不受更多病菌感染,醫院甚至為“小布丁”單設小病房。
  幸運的是,在採用抗真菌治療後,“小布丁”的肝臟損害、感染情況逐漸受到控制,在積極的營養調配、對症治療下,她的體重慢慢增加,黃癟的皮膚開始顯現粉紅的顏色,小臉蛋慢慢漲鼓起來。在出生的第100天,“小布丁”的體重長到了2公斤。
  “小布丁”體重如此之輕是否與試管受孕有關?對此,李映桃予以否認,她表示,目前沒有證據表明試管嬰兒更易導致體重偏輕,“小布丁”在媽媽肚子里賴以生存的胎盤/臍帶顯得特別袖珍細小,這是導致小布丁體重極輕的主要原因,而進一步的病因在醫學界尚不清楚。
  “從臨床的感覺來看,試管嬰兒確實比自然受孕的併發症更多。”崔其亮表示,試管嬰兒出院後仍需進行為期3—6個月的專業評估,科學判斷,如果出現問題,將給予早期干預,“在國外這種跟蹤一般要持續到14—18歲。”崔其亮透露,通過在珠三角的研究調查發現,在減少併發症發生率,規範營養支持的前提下,單胎和雙胎在日後營養吸收與生長髮育中並沒有明顯差異。
  南方日報記者 駱驍驊
  通訊員 黃賢君  (原標題:“試管”妹妹體重竟不及哥哥一半)
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